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近视的矫正和治疗
2012-06-15 15:44:26 作者:heyuelan 来源: 网友评论0
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  对于高度近视的矫正和治疗,主要是镜片光学方法和手术治疗,传统的镜片光学方法矫正是给患者配戴高度屈光配戴高屈光力的负镜片,而根据镜片类型的不同分为高度数的框架眼镜和高度数的角膜接触镜。手术方法可以分为控制近视进展的后巩膜加固手术和等效光学矫正的角膜准分子激光手术,以及有晶状体眼人工晶状体的植入手术和透明晶状体置换术。

  一,高度近视框架眼镜矫正

  框架眼镜矫正是最传统的矫正方法,但是由于外观和放大率问题,多数患者使用普通镜片光学矫正不能获得满意的效果。大多数情况,眼科医院会通过以下方法改善负镜片的光学性能。
  1.1,减小镜片边缘厚度
  镜片屈光力一定时,要想减小镜片最终边缘厚度,可以减小镜片直径、控制镜片边缘厚度和使用高折射率材料镜片。
  1.2,减少边缘反射
  高度负镜片的表面和边缘都会产生反射,减反射膜可以有效减小视线正视时的镜片边缘反射,但由于近视环多是在斜视时出现的,最有效的方法还是进行边缘处理,如:边缘加膜、边缘染色、使用半透明边缘、镜片染色等,镜框边缘稍厚也能减小镜片内反射。
  1.3,缩径镜片
  由于光学区曲率受屈光力的限制,所以采用高折射率材料的话可以进一步使外观得以改善,另外,改善镜片的外观除了控制镜片厚度以外,还有镀减反射膜以及适度染色可以使边缘厚度感觉较薄。

  二,高度近视角膜接触镜矫正

  角膜接触镜相对于普通框架眼镜,由于没有顶点距离问题,佩戴者眼睛表现大小和视网膜像大小均不受影响。同时角膜接触镜没有框架明显的外观特征。隐形眼镜有硬性角膜接触镜和软性角膜接触镜,角膜接触镜容易引起:感染、结膜炎、镜片翘曲、角膜新生血管的问题。随着屈光度数增加,软镜厚度增加,透氧能力下降,光学质量等无法满足正常需要。此时,硬性透氧性角膜接触镜rgp是最好的选择。rgp矫正高度近视可以提供较好的视觉质量,并且可以有效减少散光和像差、能提供良好的视网膜像质、能很好的缓解高度近视的进展。

  三,高度近视角膜屈光手术矫正

  通过手术方法改变角膜光学特性,降低角膜屈光度,从而达到近视矫正的方法。是一种可以调整,但非可逆的矫正方法。高度近视角膜屈光手术主要包括:准分子激光原位角膜磨镶术lasik、准分子激光角膜切削术prk、准分子激光上皮下角膜磨镶术lasek等。

  四,高度近视有晶状体眼人工晶状体植入

  通过手术的方法将光学镜片植入前房或后房,是一种特殊类型的光学矫正的手段。有晶状体眼人工晶状体植入矫治病理性高度近视的安全性、有效性、可预测性、稳定性已经得到各种临床试验证实。相对于角膜屈光手术和透明晶状体置换手术而言,眼内晶状体植入手术具有可逆性和术后保持原有的调节功能的独特优点。

  五、病理性高度数近视透明晶状体置换手术

  透明晶状体置换手术适合即将或已经发生老视的病理性高度近视患者。

  六、斜视、低视力光学矫正

  病理性高度数近视斜视多由于外直肌路径异常引起,主要表现固定性内斜视和下斜。轻度斜视可以使用棱镜光学矫正方法予以矫治。而对于眼底病变严重造成低视力患者,可以借助于低视力注视器等光学矫正方法予以治疗。

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