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前房积血的治疗及护理办法
2012-07-27 13:32:27 作者:heyuelan 来源: 网友评论0
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  眼球损伤后,虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血,血液积聚在前房称外伤性前房积血。外伤性前房积血多见于眼球挫伤,是一种常见的并发症,轻者可以自愈,多数可在6天左右完全吸收,视力恢复,但大量出血或反复继发性前房积血,继发青光眼及角膜血染者可以致盲。

  前房积血临床表现

  微量出血仅见房水中出现红细胞。出血较多时,血液积于前房的容量可分为3级:少于1/3为Ⅰ级;介于1/3-2/3为Ⅱ级;多于2/3为Ⅲ级。或记录血平面的实际高度(mm数)。

  严重时前房完全充满血液,可呈黑色。前房积血多能自行吸收。但当积血量大,或在吸收中出血(称继发性出血,多在伤后1周内发生),可引起继发性青光眼;角膜内皮损害、高眼压和出血多,会引起角膜血染,角膜基质呈现棕黄色,中央呈盘状浑浊,以后渐变为黄白色,长期不消退。

  前房积血的治疗

  ①卧床休息,取半卧位。

  ②应用止血剂,可联合应用糖皮质激素。

  ③可不扩瞳、不缩瞳。出现虹膜刺激症状时,及时散瞳。

  ④注意观测眼压,眼压升高时,应用降眼压药物。

  ⑤每日观察积血的吸收。积血多,吸收慢,又气又暗黑色血块时,伴眼压升高,经药物治疗眼压仍不能控制,应作前房冲洗术。有较大凝血块,可切除。以避免角膜血染。

  前房积血的护理指南

  1、饮食上应摄入富含营养和易消化食物,食物温度不宜过热。

  2、鼓励多吃水果和富含粗纤维食品,防止大便干结,保持大便畅通,避免因排便用力屏气时使眼压升高发生血管破裂再度出血。

  3、忌烟酒、浓茶及辛辣等刺激性食物,忌食坚硬食物,避免咀嚼过度震动传至眼部。

  4、做好生活护理,为防止并发症的发生,应嘱患者安静休息,避免动作过猛,如剧烈咳嗽、打喷嚏。

  5、出院后要注意眼部卫生,勿用手揉眼,避免剧烈运动,防止碰撞双眼,定期门诊复诊。

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