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眼科常用激光器介绍
2010-04-27 10:04:24 作者:heyuelan 来源: 网友评论0
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  常用于眼科治疗的激光器主要有氩离子(Ar+)激光、红宝石(rudy)激光、氪离子(Kr+)、染料(dye)激光、掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光和氟化氩(ArF)准分子激光等固体、气体和液体的激光器,用连续的、脉冲的和调Q的方式,治疗眼底部色素膜和屈光间质等部位的数十种有关眼部疾病。

  红宝石激光是波长为694.3nm红色可见光固体激光器。可用于各类眼底疾病,如视网膜裂孔,周边视网膜变性,糖尿病性视网膜病变等。调Q红宝石激光可施行光切术,治疗角膜

  染料激光的主要特点是其输出波长连续可调,并且既可连续输出,也可脉冲输出。目前比较成熟地运用于临床的是若丹明6G脉冲染料激光,波长为585.0nm和555.0nm,多用来治疗闭角型青光眼、继发性青光眼、虹膜膨隆、先天性瞳孔残膜等。由于染料激光在实际应用中波长难以连续可调,而且输出不太稳定,目前并未真正发挥出连续可调激光的特点,临床应用不多。

  Nd:YAG激光波长为1064nm,为一种不可见的红外光,不为眼内色素组织所吸收,所以用来治疗眼前节的无色素组织的病变。在调Q方式下的Nd:YAG激光,可以在极短的时间内集中相当大的能量,利用光致化学、光致电场、光放压强等作用来完成透明组织的透切。由于为时极短,所以不会产生热损伤,主要用于白内障囊膜切开术,周边虹膜切开术,玻璃体机化条松解术等。

  另有通过晶体转化将输出波长变为532nm的倍频Nd:YAG激光器,由于为绿色光,所以应用范围与前述几种绿光相同。因为是固体激光器,所以稳定性较气体激光器为好,体积小、重量轻。

  准分子激光器中应用于眼科临床的主要是氟化氩(ArF)激光,其输出波长为193nm的远紫外光,它的生物较应主要是利用光致化学作用中的光致分解作用,作为冷刀使生物分子键断裂。用这种刀施行光切术,其切割精度可达到μm级,其刀口损伤范围仅达nm级,而且由于无热效应而不会损伤邻近组织.所以现已运用于角膜手术,如角膜屈光手术、角膜疤痕去除等。


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