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爱尔康AcrySof™折叠人工晶体
2010-02-02 22:53:54 作者:guanli 来源: 网友评论0
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一片式AcrySof™


材质的优点
 -第一个全丙烯酸酯材质的折叠人工晶体
 -临床事实证明了AcrySof™丙烯酸酯材质的优越性(详见三片式AcrySof™)

设计的优势
 
 -独特的,改良的“L”型襻
 -适合不同直径囊袋的大小
 -良好的囊袋内接触并确保人工晶体居中
 -最大限度减小囊袋潜在的褶皱
 -使后襻容易通过较小的撕囊口植入
 -光学面不对称双凸
  • 光学面的后表面相对固定,前表面曲率较大,有效减少“Mirror effect”
  • 在植入过程中更易折叠
来自医生的观点

 -襻设计
  “襻弯曲的肘部顺应囊袋的自然形状。使襻各部分张力均匀,不会引起后囊袋皱纹的出现。晶体不会产生Maddox-rod效应。襻的方形边缘设计也意味着一旦晶体植入后不易移位。”

Stephen Lane,M.D.
Ophthlmology Times,
February 15,2001

 -囊袋皱纹/居中性
  “一片式AcrySof™的设计有效地减了囊袋皱纹的产生。由于宽大的襻与囊袋的接触面积增加,视区囊袋不平复就不会发生,晶体偏中心的发生机会很少。”

James Davison,M.D.
Ophthalmology Times,
July 1,2000

 -LEC/PCO
  囊袋皱纹除了可影响视觉效果,还可能作为晶体上皮迁移的通路,最终导致后囊浑浊。我们希望通过减小囊袋皱纹的出现,降低远期PCO的发生。

Stephen Brint,M.D.
Ocular Surgery News,International
February 2000

 -耐受性
  一片式AcrySof™很难被损坏和撕裂。事实上不可能出现襻扭曲,断裂或撕裂。因此无论是用推注器还是镊子,术中都很容易操作,而不必担心襻被损坏。

Sam Masket,M.D.
Ophthalmology Time,
July 1,2000

 -囊袋闭锁
  
“一片式AcrySof™表现之所以优异的最显著的一点是其材质对囊袋来说是惰性的,因而不会引起囊袋闭锁”

Robert Cionni,M.D.
Ocular Surgery News,
April 1,2001

 -总体品质
  “这种新型一片式AcrySof™具有所有丙烯酸酯晶体的优点:眼内反应极轻微,植入容易,YAG激光切开率低。。。。。。。它满足了我一直向往人工晶体的每一个条件。”

James Davison,M.D.
Ophthalmology Times,
July 1,2000
    

 
MONARCH™II推注系统

 -通过闭合系统,使晶体的折叠和植入一步完成
 -允许晶体通过不大于3.2MM的切口顺利植入
   

MONARCH™II推注系统技术指导
  1、将粘弹剂(使用VISCOAT,
  或其他经爱尔康公司认可合
  格的粘弹剂)从前至后充满夹
  头(cartridge)中。
   2、将折叠晶体前表面上放入
   夹头尾部,直至晶体光学面超
   过1/2的部分被置于夹头中。使
   晶体紧贴夹头底面。
  3、使用夹持镊将晶体后襻轻
  轻置于晶体前表面上。
   4、使用夹持镊夹持住晶体边缘,
   尽可能将晶体送入夹头前端。并
   保持晶体紧贴夹头的底面,同时
   确保后襻始终置于晶体前表面上。
 
5、将夹头置于(HANDPIECE)手柄上,并向前滑动夹头,使其嵌入手柄前端的槽中。缓慢向前推手柄后端的推杆使晶体折叠。当推杆的螺旋部分接触手柄末端螺纹时,按顺时针方向持续旋入螺旋形推杆,完成推注过程。使用前请仔细阅读包装内使用指南。
 
  三片式AcrySof™
 


独特的ACRYSOF™丙烯酸酯材质的优越性
 -特点

  • 后囊混浊发生率低①
  • ND:YAG激光后囊切开比列低①
  • 囊袋内稳定性和居中性好②
  • 生物相容性极佳③

 -参考文献

1.Emma J. Hollick, BA, FRCOphth, David J. Spalton, FRCS, FRCOphth, et al. The Effect of PMMA, Silicone, and Polyacrylic IOL's on Posterior Capsular Opacification 3 Years after Cataract Surgery. Opbtbalmology, Vol. 106, No. 1, January 1999.

2.Paul G. Ursell, FRCOphth, David J. Spalton, FRCS, FRCophth, et al. Anterior Capsule Stability in Eyes with Intraocular Lenses made of PMMA, Silicone and AcrySof. Journal of Cataract and Refractive Surgery, Vol. 23, December 1997.

3.Emma J. Hollick, FRCOphth, David J. Spalton, FRCS, FRCOphth, et al. Biocompatibility of PMMA, Silicone, and AcrySof IOL's : Randomized Comparison of the Cellular Reaction on the Anterior Lens Surface. Journal of Cataract and Refrative Surgery, Vol. 24, March 1998.
  

  折叠与植入方法
 

 -器械准备
  超声清洗并消毒所有器械,并检查其表面是否过于粗糙或尖锐。
 -推荐器械


光滑平台夹持镊
(Kelman-Mcpherson)

折叠镊
Micra F310AsicoAE-4262A

植入镊
Asico AE-4271/AE-4273
Janach J2186.2
Alcon 8065-977802
  折叠方法
 
1、用打结镊将晶体从包装盒内取出。确信镊子洁净不会将碎屑带到晶体表面。用“必施”灌注液将晶体浸湿或冲洗。 2、用夹持镊夹住晶体。夹持镊平行于晶体襻夹持光学部。
3、(如图所示)打开折叠镊通过夹持镊折叠晶体。保持力量,逐渐用力,将晶体折叠。 4、当晶体大约折叠一半时,将夹持镊退出,再完全折叠晶体。
 

 -植入技术:6:00-12:00折叠植入
5、旋转晶体,使晶体光学部与切口方向平行。 晶体表面涂上Viscoat®可帮助晶体更易植入。折叠晶体缘一直保持在左侧。 6、确信晶体袢在两镊齿之间,通过切口植入晶体。晶体前袢进入囊袋内。
7、垂直旋转植入镊,确信后袢在切口外的正确位置。 8、让晶体逐渐自然的展开并保持它的正确位置。
9、把上袢送入囊袋内。 10、晶体完全展平,调整晶体位置使居于囊袋中心。
  注意:通过侧切口的调位钩或者压板可帮助晶体植入。凉的灌注液可能会延缓晶体的展开速度。
   -植入技术:3:00-9:00折叠植入
 
5、沿横轴折叠晶体,注意不要折叠光学部与襻的固定点。 6、将晶体放在切口边缘,通过晶体施压,使晶体袢进入切口。
7、保持晶体袢在切口内慢慢旋转晶体,直到晶体前部边缘进入切口。保持折叠晶体边缘在左侧。 8、继续让晶体水平进入切口。
9、当晶体位于撕囊口的中心时,垂直旋转晶体的位置。晶体的光学边缘和袢都在囊袋内时再放开晶体。 10、轻轻松开镊子,晶体袢在囊袋内水平展开至囊袋赤道部。

11、调整晶体位置,使晶体完全展开并居于囊袋正中。
Acrysof™规格型号
晶体类型
型号
特征
光学直径
全长
光学形状
度数
夹角
A常数
前房深度
ACRYSOF®一片式折叠人工晶体
SA60AT
3.2mm切口植入
光学材料:丙烯酸酯
襻材料:丙烯酸酯
6.0mm
13.0
双凸
6~34
在30~34范围内1度递增
118.4
5.00
ACRYSOF®三片式折叠人工晶体
MA30BA
3.2-3.5mm切口植入
光学材料:丙烯酸酯
襻材料:PMMA
5.5mm
12.5
双凸
10~30
118.9
5.49
MA50BM
3.5-3.75mm切口植入
光学材料:丙烯酸酯
襻材料:PMMA
6.5mm
13.0
双凸
10~30
10°
118.9
5.49
MA60MA
3.5mm切口植入
光学材料:丙烯酸酯
襻材料:PMMA
6.0mm
13.0
凸凹
-5~+5
1度递增
10°
118.9
5.49
MA60BM
3.5-3.75mm切口植入
光学材料:丙烯酸酯
襻材料:PMMA
6.0mm
13.0
双凸
6~30
10°
118.9
5.49
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