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糖尿病视网膜病变—吉大一院眼科主任宋鄂一席谈
2009-06-18 11:34:00 作者:眼科时讯 来源: 网友评论0
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  宋鄂,女,1963年10月生,吉林大学第一医院眼科主任,教授,博士研究生导师,吉林省第一批拔尖人才,吉林省百名杰出青年基金获得者,中华医学会眼科学会青年委员,吉林省眼科医师协会主任委员,中华眼科杂志、中国实用眼科杂志、吉林大学学报(医学版)、吉林医学杂志编委,吉林省及长春市医学会医疗事故技术鉴定专家,吉林省劳动公伤鉴定专家,吉林省科学与科技管理研究会理事。曾获吉林省及长春市科学技术进步二、三等奖、中国科协第四届青年学术年会一等奖。并获吉林大学新技术新疗法奖3项.共发表学术论文60余篇,SCI收录3篇。目前承担国家自然科学基金1项,国家教委博士点基金1项、吉林省科委、长春市科委及校级课题10余项,培养博士及硕士研究生10余人。

  曾于1995年公派留学于日本。从1997年开始在吉林大学第一医院开设了糖尿病视网膜病变专科门诊,建立了吉林省内第一个糖尿病眼病中心,自行研发的治疗糖尿病视网膜病变的中药“蛭草明目合剂”已获准应用于眼科临床,关于糖尿病视网膜病变与视网膜Müller细胞及生长因子的实验研究在国内处于领先地位。建有自己的眼科实验室,已成功培养出视网膜Müller细胞以及血管内皮前体细胞。在吉林省内第一个开展了显微镜直视下视网膜脱离手术,并获吉林大学新技术新疗法三等奖。在吉林大学第一医院组建了东北三省第一个早产儿视网膜病变筛查中心。

  眼科时讯小编:“糖网”指的是什么?

  宋鄂教授:“糖网”是糖尿病视网膜病变的简称,是由糖尿病侵害眼部微血管引发的一种眼部疾病。糖尿病作为全身内分泌代谢异常疾病,其最大危害在于它可引起病人多器官出现慢性并发症,糖尿病眼病就是其中较为常见的一种。多数常年伴有糖尿病病史和血糖指数控制不好的患者最终都将面临眼疾。临床统计证实,糖尿病致盲的发生概率是非糖尿病者的4倍,而每年新发生的失明病例中,糖尿病患者就占到12%。如此之高的糖尿病眼病发生率,警示糖尿病患者保护眼睛刻不容缓。

  眼科时讯小编:糖尿病为什么会危害到眼睛呢?

  宋鄂教授:糖尿病之所以会威胁眼部健康,主要是因为糖尿病在造成病人血糖代谢紊乱的同时,也侵害他们全身的大血管和微血管,可造成血管缺血、破裂等问题。而眼睛作为人体微血管分布最丰富的器官之一,随着血糖异常侵害微血管程度的不断加重,眼病就形成了。糖尿病可引起白内障、视网膜病变、暂时性屈光不正、虹膜新生血管和新生血管性青光眼、眼外肌麻痹等各种眼部疾患,其中以视网膜病变最为常见,此病是导致糖尿病患者视力下降甚至失明的重要原因。有报道称,糖尿病视网膜病变已经成为西方国家造成糖尿病双眼致盲的首要原因。我国糖尿病研究报道也指出,在新诊断的2型糖尿病患者中,患有不同程度视网膜病变的患者占21%;糖尿病病程在5年以下者视网膜病变发病率为38%~39%;病程在5~10年者发病率为50%~56.7%;而10年以上者发病率高达69%~90%。

  眼科时讯小编:糖尿病视网膜病变分为哪几期?

  宋鄂教授:由糖尿病造成的视网膜病变随患者糖尿病病程的延长逐渐加重,临床上将此病的进程总体分为6期。前三期为非增殖期。这个阶段病人眼底会出现微血管瘤、小出血斑、硬性渗出和棉絮斑等症状,运用阿司匹林、潘生丁、丹参等药物保守治疗,可延缓病情发展。总结自己多年对糖尿病视网膜病变的临床研究经验,与长春中医药大学合作研制出了蛭草明合剂,被证明对治疗糖尿病视网膜病变有一定效果,现已获得国家自然基金和教育部基金资助。

  眼科时讯小编:糖尿病视网膜病变有哪些治疗方法?

  宋鄂教授:激光治疗糖尿病视网膜病变是当今世界眼科领域被公认最有效的治疗方法,对于糖尿病视网膜病变进入第4期的患者也更为合适。激光疗法穿过眼球透明的屈光间质直达眼底,通过视网膜色素组织对光的吸收达到光凝效果,在不开刀,不损伤眼球的情况下直接凝固封闭的新生血管、微血管瘤和有荧光渗漏的毛细血管,减少新生血管的产生或使之萎缩。此疗法避免了手术可能造成的玻璃体出血和视网膜水肿的机会,且不会影响黄斑的功能。但患者需每年做激光补充治疗,以封闭初发的新生血管。手术治疗则是针对病情已经进展到第5期,影响视力的“坏血管”形成筋膜抻拉视网膜时采取的治疗方法。

  眼科时讯小编:如何预防糖尿病视网膜病变?

  宋鄂教授:随着我国糖尿病患者人数的不断上升,糖尿病视网膜病变人数也与日俱增。糖尿病悄无声息地侵蚀着一个又一个病人健康的双眼,而当患者感觉到视力明显下降时,其眼底改变多数已到了晚期阶段,不但无法完全恢复正常视力,病人的生活质量也将受到严重影响。因此,糖尿病患者为保持眼睛健康,延缓眼病发生,定期进行眼科检查是十分必要的。宋教授建议糖尿病患者一经确诊应马上做一次全面的眼科检查,以后每年做一次眼部常规检查。而糖尿病病史在5年以上者应每半年检查一次。已有视网膜病变者,每3个月要复查一次,并在眼部出现异常表现时及时到医院就诊。眼部的常规检查包括视力、眼压、屈光、眼底检查等。定期检查可以使糖尿病者及时发现眼部病变,开展治疗。积极控制血糖、血压和血脂指数也是延缓眼病发生不可忽视的重要环节。

  为了方便糖尿病视网膜病变患者随诊,吉大一院眼科成立了“糖网俱乐部”,所有就诊的糖尿病患者都可免费加入。俱乐部除定期组织专家为患者讲授眼睛保健和眼病预防知识外,还在每月最后一个周日举行专门的义诊服务,对会员进行免费眼病筛查。俱乐部为每一位会员建立眼睛健康情况档案,跟踪记录他们的病情变化,方便医生指导患者预防治疗。

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