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中山眼科医院唐仕波教授:高度近视者忌剧烈运动
2008-09-12 12:29:00 作者:眼科时讯 来源: 网友评论0
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  记者日前采访中山大学附属眼科医院副院长、眼底病外科主任唐仕波教授得知:每年都有不少人由于运动损伤导致视网膜脱落,其中高度近视者(近视600度以上)为此现象高危人群。他提醒:“运动中眼睛受伤不同于化学伤需要第一时间用水冲洗,此时既不能揉眼也不能沾水,如有视力下降、刺激感应马上送医。”

  跳水、篮球最易致眼伤

  “我知道,再跳下去,对眼睛的危害是很大的。但人一生中有很多东西是无法解释的,在我年轻的时候,我应该冒一些险,去做一些热爱的事情。这样的话,将来回忆起来,我才不会后悔。”这是跳水奥运冠军、我国现役国家队队员胡佳曾讲过的一席话。

  据了解,在跳水项目中,视力存在问题的运动员大概在30%左右。此前奥运冠军孙淑伟就是因为视网膜脱落而遗憾退役,跳水女将郭晶晶的视网膜也曾脱落过,目前视力只保持在0.2左右。

  记者从中山大学附属眼科医院了解得知,除了专业运动员,这种现象还发生在很多热爱跳水的普通爱好者身上。唐仕波教授表示:由于跳水入水时要求睁着眼睛,这使眼睛在入水一瞬间受到来自水面的巨大压力影响,容易导致视网膜脱落。

  据介绍,每年我国由运动引起的眼睛损伤数以万计,唐仕波教授也表示:“我们医院每年都要收治不少这样的患者,而且近年来有增多趋势,受伤的很多都是非专业人士,像广东地区羽毛球在民间十分盛行,所以羽毛球导致的眼伤常有发生。”他介绍,总体而言,近距离身体接触、对抗性强的运动如篮球、足球最易导致眼睛损伤,其次是水上项目(跳水、深度潜水),以及球拍类运动(羽毛球)较易发生眼睛损伤。

  据了解,按照对眼睛损伤的情况,运动可以分为低危险,高危险和非常高危险的。低危险运动不用球、棍子、球棒或者球拍,而且没有身体的接触,包括田径、游泳、体操以及自行车等;高危险的运动使用球、棍子或者球拍,或者有身体的接触,包括篮球、足球、羽毛球、曲棍球以及其他用球拍的运动,还有击剑和水球等。此外,跳水、潜水也应包含在危险较高运动之内;非常高危险的运动有身体接触而且还不使用眼睛保护装置,包括拳击、摔跤以及武术对攻等。

  视网膜脱落损伤几乎不可逆

  唐仕波教授介绍,运动导致的眼睛损伤包括身体撞到或球拍打到眼睛时发生的钝性损伤,如骨折导致的眼球爆出、眼球爆裂以及视网膜剥脱等;深度潜水、跳水等由于强大压力引起眼压剧烈变化的运动,可导致视网膜脱落;还有当物体进入眼睛时发生的穿透性损伤,当戴着框架眼镜运动时很可能不小心发生镜片破裂刺入眼睛,此时就可能发生穿透伤。

  “眼睛是人体最宝贵的器官之一,90%信息通过它获取,但它暴露在外且非常敏感、脆弱,所以很容易受到伤害。”唐仕波介绍,运动对眼睛的损害可导致黄斑裂孔、视神经损伤、晶体爆裂、视网膜脱离等。而值得重视的是,一旦发生损伤,往往不可完全逆转。“轻者能够挽回部分视力,恢复70%~80%就算很理想了,重者也许只能恢复到原来的10%~20%水平,治疗不及时、情节非常严重的则可能发生失明、眼球萎缩。”唐仕波表示。

  高度近视患者不宜剧烈运动

  据调查,1/3的原发性视网膜脱离的病人同时有高度近视。对此,唐仕波教授表示:“高度近视(近视600度以上)发生视网膜脱离几率较常人高很多,如果加上剧烈运动等诱因,很可能导致此类眼伤,所以是运动眼伤的高危人群。受到同样外力冲击,高度近视患者视网膜脱离的发生率是正常眼球的4~5倍。”

  他指出,有高度近视或病变基础的群体中发生过不少极端例子:被婴幼儿打到眼睛、做眼保健操揉按太过用力,都可能出现视网膜脱离现象。“这说明高度近视者眼睛非常脆弱,他们的眼球较常人扩大、眼球壁变薄、视网膜也随之变脆弱,甚至视网膜本身就可能存在破损,此时如有外力作用就很容易受伤。”

  他建议,有高度近视者最好不要进行剧烈运动和进行重体力劳动,避免眼睛受伤,主要是预防视网膜脱离。专家建议,高度近视人群可以选择一些避免正面对抗、运动幅度较温和的项目进行体育锻炼。“有些人还戴着框架眼镜上场打球,这样更加危险,我们收治了不少患者都是运动撞击后玻璃碎片扎入眼中,导致受伤严重,所以运动时应选择隐形眼镜。”唐仕波说。他表示,高度近视人群最好每半年定期检查眼底、视力和验光,排除潜在隐患。

  此外,高血压、糖尿病患者也应谨慎对待剧烈运动,因为此群体很容易导致运动过程中眼底出血,从而引起视网膜脱落。

  唐仕波还告诉记者,相对成年人而言,青少年儿童眼睛受伤往往损失更惨重。“年纪越小愈合越差,对视神经功能的损害也越重,而且眼睛机体反应强烈导致手术并发症比成年患者多。”唐仕波介绍,中小学生又是热爱球类运动的主力人群,运动损伤常有发生,在激烈对抗中应学会自我保护眼睛和头部。除此,家长应提防孩子玩耍注射器、尖锐物品等以免刺伤眼睛。

  提醒

  眼睛受伤一忌揉眼二忌水洗

  唐仕波介绍,一旦发生视网膜脱离,必须实施手术治疗,进行破孔修补、复位等。治疗效果直接受送医时间影响,所以运动过程中眼睛遭遇各种外力冲击后如何第一时间判断伤情变得尤为重要。

  “受伤类型有闭合型损伤、开放型损伤等,重的闭合型损伤可能导致视网膜大出血,而开放型损伤早期往往伴有感染,如眼内进入异物、泥沙等。”他介绍,如果只是眼睛红、痛一阵子就没事了,视力也没受影响,此类情况一般问题不大;如果有出血、明显刺激感(睁不开眼)、“流泪”是热的(预示眼球破裂且眼内液体流出)、视力显著下降等现象,应马上就医。“在就近送医和去专科医院之间,应选后者。”他说。

  唐仕波特别提醒:一旦眼睛受伤切忌揉眼,因为揉搓眼睛会导致伤口扩大、损伤加重,一不小心就可能把眼球组织挤出来。

  另外,运动损伤不同于化学伤,所以不要用水冲洗眼睛,因为生水有大量细菌会加重感染。

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