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坏死性巩膜炎的表现症状是什么?
2011-02-21 14:41:20 作者:huangguimei 来源: 网友评论0
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  坏死性巩膜炎症状体征:

  坏死性巩膜炎是一种破坏性较大、常引起视力损害的巩膜炎症,约占14%。本型常双眼发病,病程长短不一,部分病人伴有严重的自身免疫性疾病。

  60%的坏死性巩膜炎病人可发生眼部和全身并发症,40%导致视力丧失,29%在发病5年内多因血管炎而死亡。发病初期,表现为局部巩膜炎性斑块,病灶边缘炎性反应较中心重。眼痛明显,与巩膜炎症的征象不成比例。

  病理改变为巩膜外层血管发生闭塞性脉管炎,病灶及其周围出现无血管区,受累巩膜可坏死变薄,透显出脉络色泽。如果未及时治疗,巩膜病变可训练向和向周围蔓延扩展。炎症消退黑,巩膜可呈蓝灰色外观,且有粗大的吻合血管围绕病灶区。

  另有一种炎性征象不明显的坏死性巩膜炎,主要表现为进行性巩膜变薄、软化和坏死。虽然自发性穿孔较少见,但轻微外伤,或眼内压增高,即可能导致巩膜穿孔,因此本病又名串口性巩膜软化症恩,读书病人伴有长期的风湿性关节炎。

  坏死性巩膜炎用药:

  局部点氯霉素眼药水和可的松眼膏;球结膜下注射强的松0.5ml,5天一次;口服消炎痛25mg,每日3次。眼痛消失后,可停消炎痛,但局部用药不能停,25天可痊愈。

  坏死性巩膜炎临床尚属罕见,治疗也较困难。按中医辨证,多属肝肺热盛,气血瘀阻之证。因此用生地、玄参、黄芩、龙胆草等清肝肺之热,养血凉血;归尾、丹参、桃仁、红花等活血化瘀;车前子、泽泻清热利水消肿。合用西药抗感。
 

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