奇怪的年轻电焊工人眼病_眼底病_眼科时讯 
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奇怪的年轻电焊工人眼病
2012-08-21 16:33:51 作者:heyuelan 来源: 网友评论0
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  不久前,一位三十多岁的年轻人来到眼科就诊,说看东西总是不舒服,他的一些同事也有类似的症状,走了很多家医院,没有发现有什么问题,双眼视力也达到了通常所说的标准视力。如果按照他以前的检查结果,这位病人的眼睛应当是“正常”的。

  但在接下来的问诊中,有一个问题引起了医生的注意,就是他的职业。这位年轻人从事电焊工作已经七年了,每天平均工作八小时左右。于是,对他进行了光学相干断层影像检查,结果发现,原来是电弧光损害了眼睛。

  电焊时会产生电弧光,这种电弧光由三种成分组成:紫外线、红外线和可见光。红外线主要损伤视网膜的色素上皮,不仅直接产生热损伤,当受到短波长光照射时,它还可以增强短波长光的损伤作用。紫外线主要损害视网膜的视细胞,正常情况下,眼球的角膜和晶体可以将大部分紫外线滤过掉,但年轻人由于晶体透明,滤过能力反而明显降低,紫外线几乎可以畅通无阻地到达视网膜,而电焊工人又恰恰是以青壮年为主的。

  电焊时产生的电弧光,比人肉眼所能承受的强度要大一万倍,工人在手工操作时,眼睛不断地受到这种强光刺激,虽然防护镜可以减弱电弧光的强度,但光强度仍然很高,对视网膜的损伤依然不可避免。

  那么,电弧光是如何损伤视网膜的呢?首先说视网膜色素上皮,它含有丰富的黑色色素,这些色素可以吸收进入眼内的多余的光线,起到保护视网膜的作用。但当光线特别强时,色素上皮所吸收的光的能量,会转化为过量的热能,导致色素上皮发生变性、凝固,严重损害色素上皮的正常功能。同时,还可以造成与它紧密相连的视细胞出现损伤,出现色素上皮和视细胞的缺损。另外,电弧光还会产生更加严重的光化学损伤。

  以前,人们只是注意太阳光对眼睛的伤害,比如看日食时方法不当,或者眼睛长时间暴露在雪原环境时出现的“雪盲”。对于电弧光来说,也只是关注对角膜的影响,很多人都知道这样一个常识,如果看别人电焊,或长时间看了验钞机的紫外线光,过一段时间就会出现难以忍受的疼痛甚至睁不开眼,也就是人们常说的“电光性眼炎”。对于视网膜的损害,却长期被忽视了。

  年轻电焊工人的症状,可能被有些眼科医生认为是“夸大其词”,因为许多检查是正常的,但视网膜的异常可能确实存在,只是选择什么样的检查方法问题。

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